Một nghiên cứu mới đã chứng minh được, phẫu thuật bằng robot ít nguy hiểm hơn và có thời gian hồi phục nhanh hơn cho bệnh nhân bị ung thư bàng quang.
Phẫu thuật bằng robot, còn được gọi là phẫu thuật với sự hỗ
trợ của robot, cho phép bác sĩ phẫu thuật tiến hành nhiều thao tác phức tạp với
độ chính xác, linh hoạt và kiểm soát cao hơn so với những phương pháp truyền thống.
Phẫu thuật bằng robot thường được kết hợp với phẫu thuật xâm
lấn tối thiểu, các thủ thuật được thực hiện thông qua những vết rạch nhỏ. Phẫu
thuật bằng robot đôi khi được sử dụng trong một số quy trình phẫu thuật mở truyền
thống.
Hệ thống phẫu thuật robot lâm sàng phổ biến nhất là một cánh
tay camera và các cánh tay cơ học gắn dụng cụ phẫu thuật. Ngồi với máy tính bên
cạnh bàn mổ, bác sĩ phẫu thuật điều khiển các cánh tay máy. Bảng điều khiển
cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật chế độ xem 3D phóng đại, độ nét cao về vị trí phẫu
thuật.
Một thử nghiệm lâm sàng đầu tiên do các nhà khoa học tại Đại
học College London và Đại học Sheffield thực hiện đã phát hiện được, sử dụng phẫu
thuật có sự hỗ trợ của robot để loại bỏ ung thư và tái tạo lại bàng quang cho
phép bệnh nhân phục hồi nhanh hơn và tốn ít thời gian hơn (20%). trong bệnh viện.
Nghiên cứu, được tài trợ bởi Quỹ Tiết niệu với sự tài trợ từ
Quỹ Champniss và xuất bản trên JAMA ngày 15/5 xác định được, phẫu thuật bằng
robot làm giảm một nửa cơ hội tái phát (52%) và giảm tỷ lệ cục máu đông (huyết
khối tĩnh mạch sâu & thuyên tắc phổi) gấp 4 lần (77%), một nguyên nhân đáng
kể gây suy giảm sức khỏe và bệnh tật khi so sánh với những bệnh nhân phẫu thuật
mở.
Sức chịu đựng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng được
cải thiện và hoạt động thể chất tăng lên khi theo dõi hàng ngày bằng cảm biến
thông minh mang đeo.
Không giống như phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật làm việc trực
tiếp trên cơ thể bệnh nhân, thực hiện vết rạch lớn trên da và cơ, phẫu thuật có
sự hỗ trợ của robot cho phép các bác sĩ điều hướng từ xa các công cụ ít xâm lấn
bằng bảng điều khiển và chế độ xem 3D. Hiện chỉ có một số bệnh viện ở Anh có
công nghệ này.
Các nhà nghiên cứu hiện đang thúc giục Viện Quốc gia về Lâm
sàng Xuất sắc (NICE) xác định là một lựa chọn lâm sàng toàn Vương quốc Anh đối
với tất cả các ca phẫu thuật bụng lớn như đại trực tràng, tiêu hóa và phụ khoa.
Nghiên cứu viên John Kelly, GS Ung thư Tiết niệu tại Khoa Phẫu
thuật & Khoa học Can thiệp của UCL, bác sĩ tư vấn phẫu thuật tư vấn tại Bệnh
viện Đại học London, cho biết, Phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot ngày càng được
phổ biến rộng rãi. Nghiên cứu đã xác định được, phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot
khi so sánh với phẫu thuật mở giảm thời gian nằm viện, giảm khả năng tái phẫu
thuật, tăng cường thể chất và chất lượng cuộc sống sau điều trị.
Sự giảm đáng kể các cục máu đông ở những bệnh nhân được phẫu
thuật bằng robot cho thấy phẫu thuật an toàn với bệnh nhân, ít biến chứng hơn, nhanh
vận động và trở lại cuộc sống bình thường. Kết quả của thử nghiệm này sẽ cải
thiện đáng kể việc điều trị và chăm sóc bệnh nhân ung thư bàng quang.
Ung thư bàng quang là khối u, phát triển trong niêm mạc bàng
quang. Trong một số trường hợp, khối u di căn vào cơ bàng quang, dẫn đến ung
thư thứ phát ở các bộ phận khác trong cơ thể. Khoảng 10.000 người được chẩn
đoán mắc bệnh ung thư bàng quang ở Anh mỗi năm và hơn 3.000 ca phẫu thuật cắt bỏ
và tái tạo bàng quang. Đây là một trong những bệnh ung thư mà quy trình chữa trị
rất tốn kém.
Cuộc thử nghiệm được tiến hành tại 9 bệnh viện ở Vương quốc
Anh, 338 bệnh nhân bị ung thư bàng quang không di căn được chia ngẫu nhiên
thành hai nhóm: 169 bệnh nhân được phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot cắt u nang
tận gốc (cắt bỏ bàng quang) với tái tạo nội bào tử (quá trình lấy một đoạn ruột
tạo bàng quang mới), và 169 bệnh nhân phẫu thuật mở cắt u nang tận gốc.
Điểm kết thúc chính của thử nghiệm là thời gian nằm viện sau
phẫu thuật. Trung bình, nhóm được phẫu thuật có sự hỗ trợ của robot ở lại bệnh
viện 8 ngày, nhóm phẫu thuật mở là 10
ngày- giảm 20%. Tỷ lệ quay lại bệnh viện trong vòng 90 ngày sau phẫu thuật giảm
đáng kể - 21% đối với nhóm bệnh nhân được phẫu thuật hỗ trợ robot và 32% đối với
nhóm mở.
Hơn 20 kết quả phụ được đánh giá sau phẫu thuật 90 ngày, 6
và 12 tháng bao gồm tỷ lệ đông máu, biến chứng vết thương, chất lượng cuộc sống,
tình trạng khuyết tật, sức chịu đựng, mức độ hoạt động và khả năng sống sót sau
bệnh tật. Tất cả những kết quả phụ đều tốt hơn trong phẫu thuật robot. Các hai
phương pháp phẫu thuật đều có hiệu quả tương đương về khả năng tái phát ung thư
và khả năng sống sót.
Cuộc thử nghiệm diễn ra từ tháng 3/2017 đến tháng 3/2020
với sự tham gia của 29 bác sĩ phẫu thuật tại 9 bệnh viện ủy thác của Vương quốc
Anh; Đại học Cao đẳng London Bệnh viện NHS Foundation Trust, Sheffield Giảng dạy
Bệnh viện NHS Foundation Trust, Guys và St Thomas 'NHS Foundation Trust, NHS
Greater Glasgow và Clyde, Royal Berkshire NHS Foundation Trust, St James
University Hospital Leeds, Royal Liverpool và Broadgreen University Hospitals
NHS Trust , Royal Devon và Exeter NHS Trust, và North Bristol NHS Trust.