Nghiên cứu lâm sàng do Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần (CAMH) Canada dẫn đầu cung cấp thêm bằng chứng sử dụng rộng rãi di truyền dược lý trong kê đơn thuốc chống trầm cảm.
Thử nghiệm di truyền dược lý đạt kết quả tỷ lệ thuyên giảm bệnh
tăng gần hai lần (89 phần trăm) so với điều trị thông thường trong một nghiên cứu
lâm sàng do Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần (CAMH) tiến hành, được công bố
trên tạp chí Translational Psychiatry.
Nghiên cứu mù (double-blind study) kéo dài 52 tuần, so sánh
xét nghiệm di truyền dược lý có hướng dẫn điều trị với điều trị như bình thường
là nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này ở Canada, được thực hiện với 276 bệnh
nhân, được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm kháng trị, có nghĩa là tình trạng không
được cải thiện sau khi điều trị với ít nhất hai loại thuốc chống trầm cảm.
Tác giả nghiên cứu, TS James Kennedy, Trưởng Trung tâm Di
truyền Dược học Tanenbaum tại Viện Nghiên cứu Sức khỏe Tâm thần Gia đình
Campbell tại CAMH cho biết, sự thuyên giảm hoặc hồi phục hoàn toàn sau các triệu
chứng là một trong những điểm cuối khó khăn nhất để đạt được khi điều trị chứng
rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Những phát hiện từ nghiên cứu này đóng góp dữ
liệu ngẫu nhiên, có đối chứng đầu tiên ở Canada vào cơ sở những bằng chứng về
giá trị lâm sàng của thử nghiệm di truyền dược lý đa gene kết hợp.
Di truyền dược lý dựa trên tiền đề, mỗi người có thể chuyển
hóa hoặc đáp ứng với thuốc theo những cách khác nhau trên hồ sơ di truyền cá
nhân. Điều đó có nghĩa là những bệnh nhân được sử dụng cùng một liều lượng thuốc
chống trầm cảm có thể có nồng độ thuốc trong cơ thể rất khác nhau hoặc một số bệnh
nhân có thể dung nạp liều lượng cao hơn một loại thuốc mà không có các tác dụng
phụ gây suy nhược do cơ sở di truyền.
Thông qua xét nghiệm di truyền tùy chỉnh qua miếng gạc má,
di truyền dược học có thể giúp lựa chọn loại thuốc và liều lượng phù hợp cho từng
bệnh nhân với ít tác dụng phụ nhất trong thời gian ngắn nhất.
“Myriad Genetics tự
hào hỗ trợ nghiên cứu quan trọng này nhằm nâng cao kiến thức của chúng tôi về
tiện ích của xét nghiệm di truyền dược lý ở những bệnh nhân Canada mắc chứng rối
loạn trầm cảm nghiêm trọng kháng điều trị,” Jay Elliott, Phó Chủ tịch Bộ phận Y
tế của Myriad Genetics cho biết.
Mặc dù thử nghiệm CAMH chưa đủ tính thuyết phục, nhưng điều
đáng khích lệ là thống kê thu được phần lớn lặp lại kết quả các nghiên cứu trước
đây đối với các bệnh nhân Mỹ, củng cố tính tổng quát thử nghiệm di truyền dược
lý đối với bệnh trầm cảm trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe.”
Sử dụng dược di truyền học cho chứng trầm cảm kháng điều trị,
bác sĩ có thể biết chính xác hơn về loại thuốc nào sẽ phù hợp với cấu trúc cơ
thể riêng của mỗi người đối với hệ thống đưa thuốc vào não và giúp chống lại chứng
trầm cảm. Đây là giải pháp chữa bệnh được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân.
Theo đề nghị của bác sĩ, luật sư Cara Sweeny ở Toronto được
chuyển sang điều trị theo nghiên cứu dược di truyền học tại CAMH sau khi điều
trị với nhiều loại thuốc chống trầm cảm và lo lắng. Sau khi xét nghiệm di truyền,
xác định được cơ thể bệnh nhân có thể chịu đựng được và thực tế là cần gấp ba lần liều tiêu chuẩn của
một loại thuốc chống trầm cảm, Sweeny được dùng liều cao hơn và trong vòng hai
tháng tâm trạng được cải thiện đáng kể.
Mặc dù những phát hiện trong nghiên cứu ở Canada được coi là
sơ bộ vì quy mô nhỏ, nhưng g phản ánh kết quả của một thử nghiệm lâm sàng về di
truyền dược học của Mỹ lớn hơn nhiều, cho tỷ lệ thuyên giảm đối với bệnh trầm cảm
nặng tăng 51% so với điều trị thông thường.
Những phát hiện của nghiên cứu này và nghiên cứu của Mỹ mở
ra một hướng mới điều trị bệnh trầm cảm, cho phép bệnh nhân giảm thời gian điều
trị và đạt hiệu quả cao trong sử dụng thuốc. Ngoài ra, phương pháp dược di truyền
học cũng có thể được áp dụng cho điều trị nhiều loại bệnh khác bằng thuốc với
hiệu quả cao hơn và chi phí thấp.